新生児マススクリーニングガイド対象疾患等診療ガイドライン
40/99

T21図9■1代謝経路T2:ミトコンドリアアセトアセチル—CoAチオラーゼ,HMG—CoA:3—ヒドロキシ—3—メチルグルタリル—CoA,HMGCL:HMG—CoAリアーゼ,HMGCS2:ミトコンドリアHMG—CoA合成酵素,3 HBD:3ヒドロキシ酪酸脱水素酵素9HMG—CoA合成酵素欠損症 肝臓におけるケトン体産生が障害されるミトコンドリアHMG■CoA合成酵素欠損症では,飢餓,感染などのストレスに対して,ブドウ糖以外の代替エネルギー源となるケトン体が産生できないために低血糖をきたす(非ケトン性低血糖).しかし,発作間欠期には全く無症状である1,2).1p12にミトコンドリアHMG■CoA合成酵素遺伝子(■■■■■■)は存在し3),常染色体潜性遺伝(劣性遺伝)形式をとる. 非ケトン性低血糖や脂肪肝など,脂肪酸代謝異常症と類似した臨床症状もあるが,一般に骨格筋や心筋は障害されない.発作時に,非ケトン性低肝細胞アセチル-CoAHMGCLHMG-CoAHMGCS2アセトアセチル-CoAβ-酸化系遊離脂肪酸(FFA)アセト酢酸3HBD3-ヒドロキシ酢酸アシル-CoA脂肪組織血液中アセト酢酸3-ヒドロキシ酢酸疾患概要

元のページ  ../index.html#40

このブックを見る